母乳喂養的好處大家都知道，幾乎所有的準媽媽也非常想純母乳喂養，可以最終總是事與愿違，這是為什么呢？為什么寶寶不愿意吸媽媽的奶，為什么奶不夠吃？? 無憂保姆希望能幫助大家從產前就做好母乳喂養的指導，樹立信心，產后能做到有效哺乳，能得心應手！

正確方法

孕前積極進行乳房保養

從懷孕第5個月開始，經常用清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫生請教矯正內陷或扁平乳頭的有效方法。（查看歷史消息，上一期“乳頭凹陷的護理”）

分娩后盡早給寶寶開奶

母乳喂養母乳喂養按照世界衛生組織和聯合國兒童基金會的新規定，產后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時、不定量的哺乳原則按需喂養，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時機。就算沒有也要多吸！千萬不要因為寶寶哭鬧就給寶寶喂奶粉，事實上只要給寶寶吸媽媽的奶就可以解決問題，實在不行，寧愿用勺子喂水或者葡萄糖水都不能喂奶粉！

隨時給寶寶喂母乳

一開始不必硬性規定喂母乳的次數、間隔和喂奶量，應該是每當寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預防媽咪發生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側臥位喂奶。

掌握正確的喂奶技巧

在喂奶的過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房；媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點非常關鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭，媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會使母乳喂養難以順利進行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會使他的小鼻子被堵住。

科學合理攝取豐富的營養

要想乳汁分泌旺盛并營養成分優良，媽咪的熱能及營養素的需要也相對增加，所以每日應多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進食得越多就越好，因為在坐月子時臥床時間多而活動減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。

優點介紹

母乳喂養母乳喂養

1、新生兒每次肚子餓一哭，就需要吃東西，因為他未成熟的身體，是不適合等待的。而母乳可立即喂，配方奶卻得“沖”。

2、母乳的溫度和體溫一樣，這剛好適合于嬰兒，但奶瓶里的奶就不一樣了，溫熱到了某一種溫度后卻在喂食時又逐漸冷卻了。

3、夜間喂母乳更方便，不需要起床喂奶，孩子也不會因等待心急而苦惱。

4、母奶是新鮮的，并且更易消化吸收。

5、喂母乳的嬰孩是很少便秘的，即使2、3天不大便，排出來的糞便也還是軟的；吃配方奶的嬰孩卻常常有便秘之苦，這是因為母乳喂養兒的腸道中，有益菌的數量多；而且母乳中含有益生元可以促進益生菌的生長，并調節腸道蠕動，從而減少便秘。

6、一般來說，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方喂養，母乳喂養的寶寶發生過敏的風險較低，所以母乳喂養是比較便捷的預防嬰兒牛奶過敏方式。因為母乳中的蛋白質對寶寶來說是同種蛋白，致敏性很低；母乳中還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓練寶寶免疫系統，從而降低過敏的風險。因此，世界范圍內相關國際權威機構均建議，寶寶出生后至少應純母乳喂養4到6個月。權威機構與專家建議：不能母乳喂養時，應該使用經臨床驗證、效果明確的適度水解蛋白配方。中華醫學會兒科分會、AAP（美國兒科學會）、ESPGHAN（歐洲兒科胃腸病、肝病和營養學會）、法國兒科學會等權威機構，強調通過營養干預，預防過敏性疾病。對于寶寶，尤其是有過敏風險的寶寶有重要意義；并指出純母乳喂養是最好的選擇，如果無法純母乳喂養，應在寶寶出生后的至少6個月內，使用經臨床研究證明可幫助減少過敏風險的適度水解配方奶粉，并避免接觸固體食物和牛奶。

美國FDA（美國食品藥品管理局的簡稱）2011年5月核準：對于未能母乳喂養，有過敏家族史的嬰兒，從出生起喂養雀巢適度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通嬰 兒配方奶粉，可以有效降低嬰兒第一年內罹患過敏性濕疹的風險。

7、如果你到一個落后的國家或者您的國家遭遇戰亂，最好的方法還是喂母乳，因為在那種情況下是沒有處理良好的奶嘴、奶瓶及牛奶或羊奶之類的東西，而且得之不易。所以喂母乳是比較安全的、可靠而健康的。

8、吸吮母乳的運動，增進嬰兒臉部形狀的完美。

9、喂母乳是一種自然的計劃生育。根據醫學統計，在同樣沒有采用避孕措施的情況下，嬰兒在9個月以前喂配方奶的媽媽懷孕的機會2倍于喂母乳的媽媽。

10、喂母乳可預防患乳癌的機率，而從未喂母乳的媽媽根據統計患乳癌的風險高于母乳喂養的媽媽。

11、喂母乳可幫助增進母愛，嬰兒吸吮母乳可刺激荷爾蒙等的分泌，增建感情，這種荷爾蒙的刺激連沒有母愛的動物都能產生母愛，更何況是我們人類。喂母乳時，可使母親與嬰兒同時享受身體的溫暖，母親漲奶時便想起了嬰兒，這都是一種身體與感情的結合，也利于培養日后家庭的愛及安全感。

12、喂母乳的嬰兒很少有消化不正常或吐奶等現象。

13、喂母乳的嬰兒很少得皮膚病，他們很少有濕疹、或尿布疹等現象。

14、喂母乳的嬰兒很少有呼吸道的嚴重疾病，但喂配方奶的嬰兒卻常受此類疾病的侵襲，例如支氣管炎、肺炎等。

15、喂母乳時，可使母親與嬰兒同時享受身體的溫暖，母親漲奶時便想起了嬰兒，這都是一種身體與感情的結合，也培養日后家庭的安全感以及愛。

注意事項

糖尿病乳母的飲食和治療

母乳喂養母乳喂養English和Hitchcock計算了產生850ml乳汁需要能量約1000Kal，乳房像是一工作非常有效的機器，效率達90%，需 945Kal，就可產生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必須增加攝入高質量飲食提供足夠熱最供乳汁生成。Tyson建議每日飲食的碳水化合物不少于100gm ，蛋白質不少于 20gm，此外還需動用孕儲存的脂肪Buchanan推薦熱卡38kcal/標準體重。其中，45%碳水化合物、15～20蛋白質，糖尿病病人脂肪代謝增加則有酮血癥和酮尿癥危險。此時不論在糖尿病或非糖尿病病人如無高血糖情況時總是提示需增加熱量攝入。在糖尿病病人可僅增加攝入而不是增加胰島素獲得控制。胰島素需要量常可僅為幾個單位到妊娠前的50%，一旦確定了胰島素量，飲食則不會再有問題了，哺乳情況改變則需調整。

葡萄糖是乳腺分泌細胞產生乳汁的主要能量來源或乳糖合成的基質，細胞內的葡萄糖來源于母親血糖。乳糖是控制乳量產生的主要元素和乳汁中的碳水化合物，乳糖合成由催乳素刺激，它刺激一種特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白調節半乳糖酶轉移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。

乳糖合成酶有一自限率。即使母親血糖水平和乳房細胞內葡萄糖濃度失常也不影響乳糖合成的質和量，乳汁中乳糖含量和滲透壓是穩定的，不論血糖的水平，糖尿病乳母的乳汁不受她自身情況的影響，乳汁中糖并不比非糖尿病高。

母親低血糖，腎上腺分泌可抑制泌乳，也抑制噴乳反射、葡萄糖不足時，外源性胰島素抑制乳汁產生，相反胰島素分泌減少也抑制乳汁分泌。

外源性胰島素與內源一樣是維持乳腺功能的支持激素，特別對蛋白的合成，飲食和胰島素控制好的糖尿病乳母，乳汁量與質對嬰兒是足夠的，乳汁中胰島素量很少，對嬰兒無影響，因為嬰兒的消化酶可使激素失活。Vorherr注意到口服降糖藥物在乳汁中不存在，因此可以哺乳。生育年齡一般不用口服降糖藥，特別在少年發病者控制效果不佳，此類藥物對早孕有致畸作用，妊娠和分娩時其有延遲作用，故有延長低血糖癥。

哺乳期葡萄糖耐量改善，以及激素平衡，疾病得以緩解，胰島素需要量減少，增加熱卡攝入而體重不增，臨床癥狀改善一直持續到斷奶后，糖尿病母乳喂養應注意的一些問題：

母乳喂養

（1）糖尿病嬰兒常有它的特殊問題。如早產，呼吸窘迫綜合征增加，高膽紅素血癥和早期喂養的困難，但最早期的問題是低血糖，處理則應盡早母乳喂養或靜脈緩慢點滴葡萄糖，如嬰兒需要特別護理，母乳喂養可能延遲。糖尿病乳母飲食中增加50克碳水化合物，早哺乳或排空乳房常可使母乳喂養得以成功，嬰兒正常，母乳喂養無禁忌證。

（2）感染。糖尿病病人易于感染，特別在乳母，如乳房脹，乳管阻塞應及時排空以免發生乳腺炎。應注意休息，乳房熱敷，如有需要可口服抗菌素治療。由于糖尿病病人陰道分泌物葡萄糖含量高易有念珠菌感染，應保持乳頭干燥以防引起乳頭感染霉菌，如發生感染母親和嬰兒應同時用藥。

（3）調節飲食和胰島素用量，應避免發生低血糖，因可引起腎上腺分泌而抑制乳汁分泌，經常監測血糖，晚間加點心，甚至哺乳時進食。胰素用量常需減少。

（4）避免產生酮癥，因為酮體可進入乳汁，而使嬰兒肝腫大，避免發生酮癥常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。

妊娠期糖尿病產后血糖正常，完全可以母乳喂養。

五大“忌”

忌丟棄初乳

什么是初乳：初乳是產婦分娩后一周內分泌的乳汁，顏色淡黃色、黏稠，含有豐富的蛋白質。初乳分泌量雖然少，但對正常嬰兒來說是足夠了。

初乳的作用：初乳，含有嬰兒所需的全部營養，它能保護寶寶免受細菌和病毒的感染。此外，初乳中含有大量的抗體和白細胞，是新生兒抵抗各種疾病的保護傘，它還含有新生兒不可缺少的鐵、銅、鋅等微量元素，鋅是各種細胞、器官的組成成分之一。初乳具有營養和免疫的雙重作用，還能幫助孩子排出體內的胎糞、清潔腸道。據相關資料顯示，新生兒最初的一個小時吃到初乳，有效降低新生兒的死亡率。

初乳一定要喂：有些媽媽不知道初乳得好處，認為初乳量少，且顏色不好，就棄之不用，這是錯誤的。因此，即使母乳再少或者準備不喂奶的母親，也一定要把初乳喂給孩子。

忌哺乳前喂養

在母親第一次喂母乳前給新生兒糖水或配方奶，稱為“哺乳前喂養”。

哺乳前喂養的嚴重性：

1.新生兒不愿吃媽媽的奶

哺乳前喂養會使新生兒產生“乳頭錯覺”（奶瓶的頭比母親的奶頭容易吸吮），另一方面，因為奶粉沖制的奶比媽媽的奶甜，也會使新生兒不再愛吃媽媽的奶，造成母乳喂養失敗。一方面，新生兒得不到具有抗感染作用的初乳；另一方面，人工喂養又極易受細菌或病毒污染而引起新生兒腹瀉。

2.母親會身心受損

新生兒減少對母乳的吸吮，可使母親產生一種錯覺，誤認為自己奶水不夠，造成心理壓力。一旦新生兒抵制母乳，母親很容易形成失落感和挫敗感，且新生兒不愿吃母乳，乳母易發生奶脹和乳腺炎。

忌輕易放棄哺乳

母乳，母嬰之間的血脈紐帶。母乳的好處人盡皆知，媽媽們也都清楚母乳喂養對孩子的發育是有極大幫助的。

寶寶拒絕母乳的可能性：

1.患病：新生兒除了拒絕吃奶外，還伴有嘔吐、腹瀉、黃疸、痙攣等。

解決辦法：這時應把新生兒帶到醫院就診。

2.鼻腔或口腔有問題：如新生兒感冒引起鼻塞，或口腔內患鵝口瘡。

解決辦法：鼻塞應該疏通鼻腔；鵝口瘡可用制霉菌素或龍膽紫涂在小兒口腔內，每日3次。

3.吸乳能力差：體重低于1800克的新生兒，可能發生吸吮困難。

解決辦法：可以擠出來的奶用杯和匙喂給新生兒，直到新生兒吸吮能力增強為止。

4.新生兒和母親分開過：新生兒出生后由于母親生病或上班，使母嬰分開一段時間，可能會出現新生兒拒奶情況。

解決辦法：根據寶寶的脾性，以媽媽的耐心和愛心，嘗試在各個時間段、各種環境中喚起孩子對母乳的渴望。

忌喂奶時間過長

正常嬰兒哺乳時間是每側乳房10分鐘，兩側20分鐘已足夠了。從一側乳房喂奶10分鐘來看，最初2分鐘內新生兒可吃到總奶量的50%，最初4分鐘內可吃到總奶量的80%～90%，以后的6分鐘幾乎吃不到多少奶。

TIPS:

雖然一側乳房喂奶時間只需4分鐘就夠了，但后面的6分鐘也是必須的。通過吸吮刺激催乳素釋放，可增加下一次的乳汁分泌量，而且可增加母嬰之間的感情。從心理學的角度來看，它還能滿足新生兒在口欲期口唇吸吮的需求。

忌生氣時哺乳

人體在生氣發怒時，可興奮交感神經系統，使其末梢釋放出大量的去甲腎上腺素，同時腎上腺髓質也過量分泌腎上腺素。這兩種物質在人體如分泌過多，就會出現心跳加快、血管收縮、血壓升高等癥狀，危害乳母健康。母親經常性地生氣發怒后，體內就分泌出有害物質。若“有毒” 乳汁經常被嬰兒吸入，會影響其心、肝、脾、腎等重要臟器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能減退，生長發育遲滯。還會使孩子中毒而長癤瘡，甚至發生各種病變。

五大技巧

要保證母乳喂養順利成功，新生兒媽媽除了學習喂養姿勢外，還必須學習正確的母乳喂養技巧——正確的嘴乳銜接方法。

1.用乳頭撓弄寶寶的小嘴唇

一旦母嬰都處在感覺非常舒適的體位，媽媽就可以用乳頭輕輕撫弄寶寶嘴唇，等嬰兒小嘴完全張開——直到像打呵欠那樣大大地張開小嘴為止。

2.嘴乳銜接

一旦寶寶大大地張開了小嘴，就把嬰兒向媽媽靠近。媽媽不要把自己的乳房去接近寶寶的小嘴，更不要把寶寶的頭部推向乳房。

3.嘴乳銜接的檢查

嬰兒正確銜接乳頭的表現應該是嘴唇向外凸出（就像魚嘴一樣），而不是向口腔內回縮。媽媽還要檢查嬰兒有沒有吸吮自己的下唇，媽媽牽拉下唇就能檢查出嬰兒是否在吸吮下唇和舌頭。

4.給寶寶留點呼吸空間

寶寶銜接乳頭后，如果乳房組織阻塞了寶寶的鼻孔，媽媽用手指輕輕地向下壓迫乳房表面組織就能讓寶寶呼吸暢通，輕輕抬高寶寶也能提供一點呼吸空間。

5.終止吸吮

如果寶寶吸奶完畢仍不肯松開銜在乳頭上的小嘴，唐突拉開會導致乳頭損傷。首先應該終止嬰兒的吸吮，媽媽終止嬰兒吸吮的方法就是用手指非常小心地插入寶寶的口角讓小量空氣進入，并迅速敏捷地把手指放入寶寶上、下牙槽突齦緣組織之間直到寶寶松開為止。

喂養竅門

母乳喂養竅門1：你要坐得舒服。

選擇一把舒適的、有扶手的椅子，再用枕頭支撐好你的后背和胳膊。大多數沙發都不能提供足夠的支撐，讓你舒服地喂奶，所以你得靠枕頭的幫助。

你可以在腳下墊幾個枕頭，以免身體向寶寶傾斜，也可以把腳放在腳凳、咖啡桌或一摞書上。在大腿上放個枕頭或疊起來的毯子，你就不用彎腰了。無論你采用哪個姿勢喂奶，都一定要把寶寶抱向你的乳房，而不是用乳房去夠寶寶。

母乳喂養竅門2：托好乳房。

母乳喂養期間你的乳房會變得更大、更沉重。所以，你在喂奶的時候可以用空著的那只手以C形（4個手指托在乳房下面，大約在時針9點鐘的位置，大拇指在上面3點鐘的位置）或V形（把乳房托在分開的食指和中指之間）托住乳房。

母乳喂養小提示：手指應距離乳頭和乳暈至少5厘米，以免寶寶咬到你的手指。

母乳喂養竅門3：支撐好寶寶。

讓寶寶感到安全舒適，有助于他更愉快有效地吃奶。用胳膊、手加上枕頭或疊起來的毯子來支撐寶寶的頭、頸、背和臀部，讓它們保持在同一直線上。你可以把寶寶包裹起來，或把他的雙臂輕輕固定在身體兩側，這樣就能更輕松地給寶寶喂奶了。

母乳喂養竅門4：經常變換姿勢。

嘗試不同的喂奶姿勢，有助于找到你覺得最舒服的姿勢。

很多媽媽發現避免乳管阻塞的最佳方法就是有規律地變換喂奶的姿勢。因為每種姿勢都會使乳頭的不同部分承受壓力，也可能會幫你避免乳頭疼痛。

小提示：每次喂奶輪流用不同的乳房先喂，你的奶量會大大增加。

母乳喂養竅門5：先放松，再喂奶。

做幾次深呼吸，閉上眼，冥想一些寧靜的畫面。在手邊放一大杯水、牛奶或果汁，準備在喂奶的時候喝。別忘了，補充足夠的水分能幫你分泌更多乳汁。

母乳喂養竅門6：正確讓寶寶停止吃奶。

理想的狀態是，當寶寶吃完一個或兩個乳房里的奶時，他能知道自己是否吃飽了，并主動把嘴從你的乳頭松開。

如果你需要改變寶寶的姿勢、讓他換吃另一個乳房，或者出于某些原因需要停止喂奶時，可以把手指輕輕伸進寶寶的嘴角里，當寶寶的嘴發出一聲輕輕的“啪”后，就表明他停止吃奶了，這時你就可以把他抱開了。奶了，這時你就可以把他抱開了。